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電子病歷基本數據集 第16部分：轉診（院）記錄 現行

Basic dataset of electronic medical record—Part 16:Transfer record

標準號：WS 445.16-2014

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基本信息

標準號：WS 445.16-2014
發布時間：2014-05-30
實施時間：2014-10-01
首發日期：
出版單位：中國標準出版社查看詳情>
起草人：胡建平、劉麗華、馮丹、姚遠、趙悠悠、王霞、郭宗濤
出版機構：中國標準出版社
標準分類： 電子計算機應用
ICS分類：醫學科學和保健裝置綜合
起草單位：衛生部統計信息中心、中國人民解放軍總醫院、中國人民解放軍第四軍醫大學衛生信息研究所
發布部門：國家衛生和計劃生育委員會

標準簡介

WS445的本部分規定了轉診(院)記錄基本數據集的數據集元數據屬性和數據元屬性。本部分適用于指導轉診(院)記錄基本信息的采集、存儲、共享以及信息系統的開發。

標準摘要

本標準按照GB/T1.1—2009給出的規則起草。
WS445《電子病歷基本數據集》分為17個部分:
———第1部分:病歷概要;
———第2部分:門(急)診病歷;
———第3部分:門(急)診處方;
———第4部分:檢查檢驗記錄;
———第5部分:一般治療處置記錄;
———第6部分:助產記錄;
———第7部分:護理操作記錄;
———第8部分:護理評估與計劃;
———第9部分:知情告知信息;
———第10部分:住院病案首頁;
———第11部分:中醫住院病案首頁;
———第12部分:入院記錄;
———第13部分:住院病程記錄;
———第14部分:住院醫囑;
———第15部分:出院小結;
———第16部分:轉診(院)記錄;
———第17部分:醫療機構信息。
本部分為WS445的第16部分。
本部分主要起草單位:衛生部統計信息中心、中國人民解放軍總醫院、中國人民解放軍第四軍醫大學衛生信息研究所。
本部分主要起草人:胡建平、劉麗華、馮丹、姚遠、趙悠悠、王霞、郭宗濤。

替代情況

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引用標準

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本標準相關公告

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采標情況

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