健康信息學 患者健康卡數據 第7部分：用藥數據 現行
Health informatics - Patient healthcard data - Part 7: Medication data
標準號：GB/T 21715.7-2010
GB/T21715的本部分規定了用藥數據對象中所含數據的基本結構,沒有規定或指定用于存儲在設備中的專門數據集。本部分適用于由患者健康卡數據記錄或傳遞的數據,該患者健康卡與GB/T14916中定義的各類ID-1卡的物理尺寸一致。本部分旨在用于通過健康卡為健康專業人員、患者或非專業醫護人員提供相關信息。在設計好相關數據集后,該卡也可以用于將新開的(電子)處方從開處方人傳遞給藥劑師或藥房。用藥數據包括以下4個組件:---用藥記錄(medicationnotes):患者所用全部藥品的列表;---用藥處方(medicationprescription):將新開的(電子)處方從開處方人傳遞給藥劑師或藥房;---用藥配發(medicationdispensed):患者的購藥記錄;---用藥引用(medicationreferences):指向包含藥物處方信息和用藥配發機構信息的其他系統的指針。為了促進互操作,一旦建立用于醫療保健領域且符合本部分的應用,則該應用所需的數據項應取自第6章和第7章所給出的對象列項(其中某些對象是可擴展的)。這些數據項與本部分其他章節所定義的數據聯合使用。本部分不包括下列服務的詳細功能和機制(即使它的結構允許使用其他地方規定的合適數據對象):---自由文本數據的編碼;---由數據卡用戶按照具體應用所規定的安全功能和相關服務,例如,保密性保護,數據完整性保護,以及與這些功能相關的個人和設備的鑒別;---依賴于某些數據卡類型的訪問控制服務,例如微處理器卡類型;---初始化和發布過程(個人數據卡工作周期的開始,并且使數據卡為后續通信中為其傳遞符合本部分要求的數據做準備)。本部分也不包括以下內容:---用于特定類型數據卡的實際功能的物理或者邏輯解決方案;---如何處理在兩個系統接口間的消息;---數據卡外部的數據所使用的格式,以及在數據卡或其他地方用以清晰表達這類數據的方式。應注意不僅不同國家對各醫用品的定義不同,而且同一名稱在一些國家間可能會是完全不同的醫用品。因此,在跨國使用健康卡時應特別注意患者的安全。當然,跨國界的處方交流應遵守兩國間的所有條約、法律、說明、規則和條款。
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GB/T21715《健康信息學 患者健康卡數據》分為7個部分: ---第1部分:總體結構; ---第2部分:通用對象; ---第3部分:有限臨床數據; ---第4部分:擴展臨床數據; ---第5部分:標識數據; ---第6部分:管理數據; ---第7部分:用藥數據。 本部分為GB/T21715的第7部分。 本部分等同采用ISO215497:2007《健康信息學 患者健康卡數據 第7部分:用藥數據》。其結構和內容與ISO215497:2007一致,為便于使用,做了少量編輯性修改,主要為: ---ISO215497:2007的參考文獻中有一項與所列的規范性引用文件重復,本部分在參考文獻中刪除了該文件; ---ISO215497:2007中一些圖和表在正文中未設引導語,本部分在適當位置均已進行了補充。 本部分由中國標準化研究院提出并歸口。 本部分起草單位:中國標準化研究院。 本部分主要起草人:陳煌、董連續、石麗娟、胡牧、楊雪峰、張修梅、周繼梅、李憲、郭默寧、黃鋒、焦建軍。 |
| 前言Ⅰ 引言Ⅱ 1 范圍1 2 規范性引用文件1 3 術語和定義2 4 符號和縮略語7 5 健康數據卡的基本數據對象模型7 5.1 患者健康卡數據對象結構7 5.2 供引用的基本數據對象8 5.3 設備和數據安全屬性8 5.4 附加屬性8 6 卡中處方信息的功能要求8 6.1 用途概述8 6.2 處方從開處方人傳遞到用藥配發人員8 6.3 健康卡中已配發處方的信息9 6.4 用藥史10 7 用藥數據10 7.1 概述10 7.2 用藥記錄數據對象11 7.3 用藥處方集數據對象16 7.4 用藥配發集數據對象24 7.5 用藥引用集數據對象30 參考文獻32 |
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