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電子病歷基本數據集 第3部分:門(急)診處方

Basic dataset of electronic medical record—Part 3:Outpatient and emergency prescription
標準號:WS 445.3-2014
基本信息
標準號:WS 445.3-2014
發布時間:2014-05-30
實施時間:2014-10-01
首發日期:
出版單位:中國標準出版社查看詳情>
起草人:劉丹紅、徐勇勇、王霞、潘峰、楊鵬、程蘭、易傳亮、王偉榮、傅昊陽、沈崇德、童思木、韓士斌、王才有
出版機構:中國標準出版社
標準分類: 電子計算機應用
ICS分類:醫學科學和保健裝置綜合
起草單位:中國人民解放軍第四軍醫大學衛生信息研究所、廣東省中醫院、無錫市中醫醫院、衛生部統計信息中心
發布部門:國家衛生和計劃生育委員會
標準簡介
WS445的本部分規定了門(急)診處方基本數據集的數據集元數據屬性和數據元屬性。本部分適用于指導門(急)診處方基本信息的采集、存儲、共享以及信息系統的開發。
標準摘要
本標準按照GB/T1.1—2009給出的規則起草。 WS445《電子病歷基本數據集》分為17個部分: ———第1部分:病歷概要; ———第2部分:門(急)診病歷; ———第3部分:門(急)診處方; ———第4部分:檢查檢驗記錄; ———第5部分:一般治療處置記錄; ———第6部分:助產記錄; ———第7部分:護理操作記錄; ———第8部分:護理評估與計劃; ———第9部分:知情告知信息; ———第10部分:住院病案首頁; ———第11部分:中醫住院病案首頁; ———第12部分:入院記錄; ———第13部分:住院病程記錄; ———第14部分:住院醫囑; ———第15部分:出院小結; ———第16部分:轉診(院)記錄; ———第17部分:醫療機構信息。 本部分為WS445的第3部分。 本部分主要起草單位:中國人民解放軍第四軍醫大學衛生信息研究所、廣東省中醫院、無錫市中醫醫院、衛生部統計信息中心。 本部分主要起草人:劉丹紅、徐勇勇、王霞、潘峰、楊鵬、程蘭、易傳亮、王偉榮、傅昊陽、沈崇德、童思木、韓士斌、王才有。 |
標準目錄
前言 Ⅰ 1 范圍 1 2 規范性引用文件 1 3 術語和定義 1 4 數據集元數據屬性 1 5 數據元屬性 2 5.1 數據元公用屬性 2 5.2 數據元專用屬性 3 5.2.1 西藥處方子集 3 5.2.2 中藥處方子集 5 5.3 數據元值域代碼表 9 索引 10 |
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