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健康檔案共享文檔規(guī)范 第17部分:門診摘要

Specification for sharing document of residents health record—Part 17:Outpatient medical summary
標(biāo)準(zhǔn)號:WS/T 483.17-2016
基本信息
標(biāo)準(zhǔn)號:WS/T 483.17-2016
發(fā)布時(shí)間:2016-07-12
實(shí)施時(shí)間:2016-12-15
首發(fā)日期:
出版單位:中國標(biāo)準(zhǔn)出版社查看詳情>
起草人:楊鵬、徐勇勇、劉丹紅、王霞、潘峰、劉雅、何偉、沈麗寧
出版機(jī)構(gòu):中國標(biāo)準(zhǔn)出版社
標(biāo)準(zhǔn)分類: 電子計(jì)算機(jī)應(yīng)用
ICS分類:醫(yī)學(xué)科學(xué)和保健裝置綜合
起草單位:第四軍醫(yī)大學(xué)衛(wèi)生信息研究所、第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院
發(fā)布部門:中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會
標(biāo)準(zhǔn)簡介
WS/T 483的本部分規(guī)定了門診摘要的文檔模板、文檔架構(gòu)的要求以及對文檔頭和文檔體的一系列約束。本部分適用于門診摘要文檔的應(yīng)用。
標(biāo)準(zhǔn)摘要
WS/T 483《健康檔案共享文檔規(guī)范》分為以下二十部分: ——第1部分:個(gè)人基本健康信息登記 ——第2部分:出生醫(yī)學(xué)證明 ——第3部分:新生兒家庭訪視; ——第4部分:兒童健康體檢; ——第5部分:首次產(chǎn)前隨訪服務(wù); ——第6部分:產(chǎn)前隨訪服務(wù); ——第7部分:產(chǎn)后訪視; ——第8部分:產(chǎn)后42天健康檢查; ——第9部分:預(yù)防接種報(bào)告; ——第10部分:傳染病報(bào)告; ——第11部分:死亡醫(yī)學(xué)證明; ——第12部分:高血壓患者隨訪服務(wù); ——第13部分:2型糖尿病患者隨訪服務(wù); ——第14部分:重性精神疾病患者個(gè)人信息登記; ——第15部分:重性精神疾病患者隨訪服務(wù); ——第16部分:成人健康體檢; ——第17部分:門診摘要; ——第18部分:住院摘要; ——第19部分:會診記錄; ——第20部分:轉(zhuǎn)診(院)記錄。 本部分為WS/T 483的第17部分。 本部分按照GB/T 1.1-2009給出的規(guī)則起草。 本部分起草單位:第四軍醫(yī)大學(xué)衛(wèi)生信息研究所、第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院。 本部分的主要起草人:楊鵬、徐勇勇、劉丹紅、王霞、潘峰、劉雅、何偉、沈麗寧。 |
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